A nefrectomia do doador é um procedimento cirúrgico para remover um rim saudável de um doador vivo para transplante em uma pessoa cujos rins não funcionam mais adequadamente. Os rins são dois órgãos em forma de feijão localizados em cada lado da coluna, logo abaixo da caixa torácica. Cada um tem o tamanho de um punho. A principal função dos rins é filtrar e remover o excesso de resíduos, minerais e fluidos do sangue por meio da produção de urina. Pessoas com doença renal em estágio terminal precisam ter os resíduos removidos de sua corrente sanguínea por meio de uma máquina (hemodiálise), por meio de um procedimento para filtrar o sangue (diálise peritoneal) ou por meio de um transplante de rim.
O transplante de rim de doador vivo é uma alternativa ao transplante de rim de doador falecido. Um doador vivo pode doar um de seus dois rins, e o rim remanescente é capaz de realizar as funções necessárias., diz a equipe Nefroclinicas em seu site: https://nefroclinicas.com.br .O primeiro transplante de órgão bem-sucedido nos Estados Unidos foi possível por um doador de rim vivo em 1954 e usou a cirurgia tradicional (aberta) para a cirurgia de doação de rim.
Porque está feito
A doação de rim em vida por meio de uma nefrectomia de um doador oferece àqueles que precisam de um transplante de rim uma alternativa à espera pela disponibilização de um órgão de um doador falecido. O transplante renal é geralmente o tratamento de escolha para a insuficiência renal, em comparação com uma vida inteira em diálise. Os transplantes renais de doador vivo oferecem vários benefícios ao receptor, incluindo menos complicações e maior sobrevida do órgão do doador quando comparados aos transplantes renais de doador falecido.
O uso de nefrectomia de doador para doação de rim em vida tem aumentado nos últimos anos, à medida que cresce o número de pessoas que esperam por um transplante de rim. A demanda por rins de doadores supera em muito o suprimento de rins de doadores falecidos, o que torna o transplante de rins de doadores vivos uma opção atraente para pessoas que aguardam a disponibilidade de um rim de doador falecido.
Riscos
A nefrectomia do doador acarreta certos riscos associados à cirurgia em si, à função do órgão remanescente e aos aspectos psicológicos envolvidos na doação de um órgão. Para o receptor de rim, o risco de cirurgia de transplante é geralmente baixo, pois é um procedimento que pode salvar vidas. Mas a cirurgia de doação de rim pode expor uma pessoa saudável ao risco e à recuperação de uma grande cirurgia desnecessária.
Os riscos imediatos de nefrectomia do doador relacionados à cirurgia incluem:
- Dor
- Infecção
- Hérnia
- Sangramento e coágulos de sangue
- Complicações de feridas e, em casos raros, morte
O transplante de rim com doador vivo é o tipo de doação de órgãos vivo mais amplamente estudado, com mais de 50 anos de informações de acompanhamento. No geral, os estudos mostram que a expectativa de vida para aqueles que doaram um rim é a mesma que para pessoas que não doaram. Alguns estudos sugerem que doadores vivos de rim podem ter um risco ligeiramente maior de insuficiência renal no futuro. Mas esse risco ainda é menor do que o risco médio de insuficiência renal na população em geral.
Complicações específicas de longo prazo associadas à doação de rim em vida incluem pressão alta e níveis elevados de proteína na urina (proteinúria). Doar um rim ou qualquer outro órgão também pode causar problemas de saúde mental, como sintomas de ansiedade e depressão. O rim doado pode falhar no receptor e causar sentimentos de arrependimento, raiva ou ressentimento no doador. No geral, a maioria dos doadores de órgãos vivos classifica sua experiência como positiva.
Para minimizar os riscos potenciais associados à nefrectomia do doador, você terá de fazer testes e avaliações abrangentes para garantir que está qualificado para doar.
Como você se prepara
Tomando uma decisão informada
Tomar a decisão de doar um rim é pessoal e merece reflexão cuidadosa e consideração tanto dos riscos quanto dos benefícios graves. Converse sobre sua decisão com seus amigos, familiares e outros consultores de confiança. Você não deve se sentir pressionado a doar e pode mudar de ideia a qualquer momento.
Os Centros de Serviços e a Rede de Aquisição e Transplante de Órgãos (OPTN) exigem que os centros de transplante de doadores vivos forneçam um defensor de doadores vivos independentes para proteger o processo de consentimento informado. Esse defensor geralmente é um assistente social ou conselheiro que pode ajudá-lo a discutir seus sentimentos, responder a quaisquer perguntas que você tenha e ajudar a proteger seus melhores interesses durante todo o processo de doação.
Os critérios gerais para doação de rim incluem:
- 18 anos ou mais
- Boa saúde geral
- Dois rins funcionando bem
- A vontade de doar
- Sem histórico de hipertensão, doença renal, diabetes, certos tipos de câncer ou principais fatores de risco para doenças cardíacas
- Conclusão de uma avaliação física e psicológica completa no centro de transplante
Se você atender aos requisitos para ser um doador vivo, o centro de transplante deverá informá-lo de todos os aspectos e resultados potenciais da doação de órgãos e receber seu consentimento informado para o procedimento.
Quais são as vantagens da doação viva sobre a doação falecida?
Os transplantes renais realizados com doadores vivos podem apresentar várias vantagens em relação aos transplantes realizados com doadores falecidos:
- Alguns transplantes de doadores vivos são feitos entre membros da família geneticamente semelhantes. Uma melhor correspondência genética diminui o risco de rejeição.
- Um rim de um doador vivo geralmente funciona imediatamente, porque o rim fica fora do corpo por um período muito curto. Alguns rins de doadores falecidos não funcionam imediatamente e, como resultado, o paciente pode precisar de diálise até que o rim comece a funcionar.
- Os potenciais doadores podem ser testados com antecedência para encontrar o doador mais compatível com o receptor. O transplante pode ocorrer em um momento conveniente tanto para o doador quanto para o receptor.
Existem diferentes tipos de doação em vida?
Os transplantes de doadores vivos são sempre bem-sucedidos?
Embora o transplante seja altamente bem-sucedido e as taxas de sucesso continuem a melhorar, podem ocorrer problemas. Às vezes, o rim é perdido por rejeição, complicações cirúrgicas ou a doença original que causou a falha do rim do receptor. Converse com a equipe do centro de transplante sobre suas taxas de sucesso e as taxas nacionais de sucesso.
